根据市委统一部署，2024年3月26日至6月27日，市委第一巡察组对柳州市妇幼保健院进行了巡察。2024年7月29日，市委第一巡察组向柳州市妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，强化责任担当，把整改落实作为重要政治任务抓紧抓好

深入学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述，通过理论中心组专题学习、党支部“三会一课”等形式，让每一位干部充分理解巡察整改的重要意义，全体干部在思想上形成高度共识，自觉将思想和行动统一到巡察整改工作要求上来。成立以单位“一把手”为组长的巡察整改工作领导小组，全面统筹整改工作。做好原因剖析，制定详细的整改方案，将整改任务细化，明确责任领导、责任部门和整改时限，确保每项任务都有人抓、有人管。坚持即知即改、立行立改与长期整改相结合。建立整改销号制度，确保整改任务落到实处，切实提升单位管理水平和工作效能。

二、坚持问题导向，严格督促检查，确保巡察整改工作全面落实到位

（一）聚焦为妇女儿童提供高质量医疗保健服务尚有差距情况方面

1.关于“推动公立医院改革不够有力”问题的整改落实情况

成立广妇儿柳州医院和柳州市妇幼保健院一体化运营领导小组，调整广妇儿柳州医院与柳州市妇幼保健院组织架构，实现一体化管理模式，两院行政管理畅通高效，门诊、住院等业务形成优势互补、资源共享、错位发展的良好发展局面。完善“市招县用”人才使用机制，制定全面的人才使用政策，鼓励人才到基层服务。向上级部门报送备案我院的绩效工资管理制度、高层次及急需紧缺人才范围确定、人才协议工资实施方案等政策文件，在人才引进、培养、使用等方面的工作更加注重政策导向，助力我院高质量发展。

2.关于“守护辖区妇幼健康存在短板”问题的整改落实情况

制定《2024年柳州市妇幼保健院辖区业务指导卫技人员参与率考核方案》。1-12月全院55个科室参与辖区业务指导工作，2024年辖区业务指导卫技人员参与率达到目标。组织党建活动、保健管理指导等集体参与17次，有效提升了辖区业务指导卫技人员参与率。实施2023年柳州市为民办实事项目，提高适龄妇女宫颈癌人群、乳腺癌人群筛查率，共完成46276例妇女宫颈癌检查，项目任务完成率超过100%。

3.关于“提供高质量妇幼卫生健康服务有欠缺”问题的整改落实情况

制定《2024年国家妇幼保健机构绩效考核24项重点监测指标的院内奖惩考核办法（试行）》对指标29建立以“健康”为中心的服务部门提出具体改进措施，切实优化服务流程，为妇女儿童提供全生命周期的连续、系统保健服务。健全妇幼保健相关学科体系，不断完善和健全妇幼保健相关诊疗学科设置，使我院的学科建设更全面、更完善。探索推行“全院一张床”管理模式，充分利用每一张病床的资源，提高全院医疗运行效率。我院床位使用率已从2023年80.56%提升至2024年的102%。2023年全市满意度排名第9，患者综合满意度92.47%。

4.关于“破解群众看病贵问题效果欠佳”问题的整改落实情况

建立健全《医疗保障基金使用内部管理规定》等4项医保管理制度，加大院内监管及违规处罚力度。定期开展院内自查自纠，发现存在错误收费等情况就立行整改，并通过院内通报、专项培训、大数据监管及系统限制等多种形式，增强院内对医疗服务行为的事中监控。按上级文件，2025年1月1日起不再收取患者的门诊预缴金，医院按照资金数额和涉及人数对门诊预交金分批逐步清退，按时段分别对5年以上、3年至5年、2年至3年等不同账龄的门诊预交金分批清退。制定《柳州市妇幼保健院结余药品管理规定》，成立“溢库”专项资金，用于医院公益事业支出。

5.关于“防范化解风险能力相对薄弱”问题的整改落实情况

根据《中共柳州市委宣传部中共柳州市委组织部关于全市理论学习的通知》制定详细的理论学习方案，确保学习的系统性和连贯性，采取领学、重点发言、主题研讨、实地研学等方式完成集中学习，提高学习效果。构建意识形态领域风险隐患常态化研判机制，每半年开展系统性、全方位的深度剖析，对潜在风险点逐一筛查，及时洞察、高效化解各类风险问题。定期开展网络意识形态及网络舆情风险隐患梳理排查、应急演练及培训，强化意识形态工作，筑牢政治思想防线，确保在舆情发生时能够迅速、准确地做出反应。积极推进维护网络信息系统安全工作，持续做好网络安全相关管理工作。

（二）聚焦全面从严治党从严治院不够有力情况方面

6.关于“落实主体责任存在不足”问题的整改落实情况

严格按照《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》要求完善党委会专题工作研究计划，每半年专题研究全面从严治党工作。根据年度党建工作要求，围绕柳州市及市卫健委工作要点，制定医院党的工作和党风廉政建设工作要点，按照党委委员分工严格落实年度任务。强化党员干部履职管理，通过推进会、总值班交班会、行政办公会、投诉反馈会等多项举措，压实责任，提升党员干部的管理能力，持续提升患者就医体验。出台医院清廉医院建设提质增效三年行动实施方案，将集中整治工作和清廉医院建设深入融合和有机衔接起来一体推进，纠治行业不正之风。

7.关于“履行监督职责有短板”问题的整改落实情况

医院出台《医院纪委议事规则》，审议向上级纪委和医院党委的重要请示、工作报告，审议纪委年度工作计划、年度工作报告和作出重要工作部署，审议违纪违法案件的查处等工作。每月通过科务会进行集体学、专题学和业务实操，强化个人学包括《中国共产党纪律处分条例》等党纪党规，选派人员学习进修，提升纪检监察专业知识和专业技能。建立清廉专员制度，实施网格化监督清单，强化纪检委员岗位履职，及早发现问题、及时处置。建立修订《纪检监察采购监督管理制度》等5个制度，定期督导检查，规范招标采购行为。召开医院警示教育会，通报医院发生的违纪违法案件，深入剖析，加大以案示警、以案明纪、以案促改、以案促治力度。

8.关于“管控重点领域和关键环节廉洁风险不到位”问题的整改落实情况

依据《广西卫生健康领域采购重点环节内部操作规范(试行)》文件精神组织采购相关科室进行学习和解读，修订《采购管理制度》等12项制度，做好制度解读及培训考核。‌严格按照医院资金支出审批制度和医院项目验收相关规定支付经济业务款项；通过经济合同系统严控超合同付款和重复付款。加强采购预算管理，严格执行无预算不开支，有预算不超支的规定，各项目归口管理部门做好年度采购计划，避免项目归口管理部门拆分项目的风险。严格执行《政府采购品目分类目录》《广西政府集中采购目录及标准》管理要求，依法依规开展政府采购活动。

9.关于“医德医风建设不严实”问题的整改落实情况

加强医务人员的医德医风和行风教育，定期组织各科室进行医德医风自查自纠，将医德和行风问题杜绝在萌芽之前。完善医务人员医德医风评价制度和体制机制，切实将医务人员医德医风考评结果与其评优评先、岗位聘用、绩效考评等各项工作挂钩。制定《柳州市妇幼保健院临床科室骨干到医务部轮转方案（试行）》，让临床骨干医务人员到医务部门轮转学习工作，强化医务人员学法懂法意识。

（三）聚焦践行新时代党的组织路线有差距方面

10.关于“领导班子建设有差距”问题的整改落实情况

党办负责追踪党委会决议的执行情况，定期向党委会汇报督查落实情况。2024年12月30日启动了三级妇幼保健机构等级复审工作。加强医联体党建工作的推进，2024年党办制定详细的医联体党建工作计划，到医联体党建支部开展党建及业务指导活动36次，交流技术指导人员100余人次。按照《中国共产党柳州市妇幼保健院委员会会议议事规则》，严格执行回避制度，进一步明确参会人员应回避的具体情形，并在党委会前严格审查，确保应回避人员及时回避，2024年未发生此类事件。落实双重组织生活制度，党委书记作为全面从严治党第一责任人，对消极参与组织生活的党员干部进行提醒谈话。对支部组织生活会开展情况重点抓、抓重点，对组织生活会记录不规范的党支部进行单独指导，并在党建工作例会上对巡察及院内自查的问题进行通报。

11.关于“基层党建工作不够规范”问题的整改落实情况

2025年修订《柳州市妇幼保健院党务干部绩效工资方案（试行）》，完善包括评价标准、考核方式、业绩认定和结果运用的考核机制，加强对党务干部的管理与监督、激励与约束，进一步推进支部党建工作规范化、制度化。组织党支部书记和相关党务工作人员进行发展党员程序的专题培训，熟悉发展党员工作并严格执行程序。严格落实党员发展规范流程，按照年度计划，慎重、均衡地做好发展党员工作。严禁突击发展党员，做到成熟一个、发展一个。

12.关于“干部队伍建设和选人用人工作存在薄弱环节”问题的整改落实情况

制定和修订《领导班子成员联系高层次人才工作制度》等文件，强化对专业技术人才的内培外引，稳定留用。深入科室加强调研，根据科室实际情况制定的招聘计划，上下合理宣传引才。严格按照修订的《柳州市妇幼保健院中层干部选拔任用工作实施细则》文件执行选人用人流程。提高研判考察准确性，考察期间从医德医风管理部门、纪检监察部门、人力资源部门、所在党支部及科室等多角度、多渠道了解考察对象情况。对于考察中出现问题或有明显意见分歧的，如实汇报党委，并严格执行暂缓表决流程，进行充分调研后，再提交党委会讨论。严格按照要求开展民主推荐工作，程序合规。

（四）落实整改责任不够彻底，做深做实“后半篇文章”还有不足

13.关于“建立常态化、长效化整改机制效果不佳”问题的整改落实情况

按新修订的《采购管理制度》设定医院采购管理部门，明确采购监督机构为审计科、纪检监察部门和财务科，对采购业务全过程进行监督，长久坚持并落实。严格贯彻执行医保及医疗服务价格政策法规，加强医疗服务项目收费的管理，落实院内对物价及医保服务的监管机制。加强医保政策宣传，深入到临床科室进行有针对性、面对面、一对一的培训指导。加强与医保物价上级管理部门的沟通工作，定期分析诊疗服务过程中存在的执行医保、物价政策风险。巡察发现的问题落实主责科室和主责人，层层传导压力，根据已建立的制度定期督导问题整改和落实情况，形成长效化落实整改机制，做好巡察“后半篇文章”。

三、建立长效机制，巩固整改成果，全面推进各项工作再创新局面

针对巡察指出的问题，全面梳理现有规章制度，共修订完善27项制度，内容涵盖党支部参与科室重大事项、采购管理、人事管理、重点部门负责人和关键岗位人员管理等关键领域。建立制度执行跟踪反馈机制，定期对制度执行情况进行评估和调整，确保制度的科学性和有效性。成立内部监督检查小组，定期对整改工作进行“回头看”，重点检查整改措施落实情况、问题反弹情况等。拓宽监督渠道，鼓励全体员工参与监督，纪检部门设立举报邮箱和电话，对发现的问题及时处理，形成监督合力，保障长效机制有效运行。将巡察整改成果转化为推动工作的强大动力，融入到日常工作的各个环节。在业务工作中，运用整改过程中形成的新思路、新方法，优化工作流程，提高工作效率。提升员工整体素质，激发工作积极性，为各项工作创新发展奠定坚实基础。

欢迎广大干部群众对柳州市妇幼保健院巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0772-2819510。邮政信箱：柳州市妇幼保健院党办、545001，电子信箱：Lzfydb2819510[at]126[dot]com。

中共柳州市妇幼保健院委员会

                      2025年5月26日