显微镜下“绣花”

早产儿由于比新生儿早出生，所以更容易出现身体不适的症状，在一般情况下家长会格外关注他们的体重、身高、智力发育等方面，可是宝宝的眼睛发育，则很容易被忽视掉。

      早产的宝宝，因为在妈妈的肚子里没有发育好，尤其是眼底视网膜血管发育不成熟，因此没有足够的血管去供给视网膜“养分”。当早产宝宝降生后，随着宝宝开始自主呼吸，血液中的“养分”就逐渐增多，视网膜有血管的区域就会因为“养分”过多而生长过快，而另一部分缺少血管的视网膜会因为缺乏“养分”而停止生长。两个区域逐渐走向两个极端，最终相互排斥，造成视网膜脱落，最终导致宝宝的眼睛看不清东西。   

今年3月初，柳州市妇幼保健院就遇到这样一个毛毛。毛毛是27周出生的早产儿，出生时体重仅有0.9公斤，在出生一个月后，到柳州市妇幼保健院眼科进行早产儿视网膜筛查。通过专门的眼底筛查仪，医生看到了小毛毛眼底的视网膜后极部和周边三区的血管，发现小毛毛的视网膜出现了嵴样病变，周边部很多无血管区发生了增殖，新生血管的改变，被确诊为早产儿视网膜病变。

早产儿视网膜病变对早产的毛毛会产生什么影响呢？据柳州市妇幼保健院眼科副主任蒋春秀医生介绍，像小毛毛这种情况，如果不做治疗，病情将可能发展到四期、五期，就可能导致失明。而如果发展到四期需要做手术的话，由于早产儿体重极低，各器官还处在发育阶段，加之眼底血管细如牛毛，要在牛毛上动手术，犹如刀尖上的舞蹈，或者在绣花线上绣花，几乎接近微观世界，治疗起来有一定的难度，即使愈后也不一定能够达到预期效果。

柳州市妇幼保健院眼科医生们经过认真仔细的评估后，决定及时地给两个月大的小毛毛进行激光手术治疗。在医生们细心、耐心的操作下，成功地为小毛毛完成了手术。

          (图为：医生在给毛毛实施手术）

 这也是柳州市妇幼保健院首例为这样低体重早产儿做手术。

蒋医生也提醒家长们，治疗早产视网膜病变最重要的就是要早发现，凡是出生体重小于1500克，胎龄小于35周的新生儿，出生后都需要定期到有条件的医院做常规检查。一般而言，4～6周时需及时做第一次眼底检查，并不断的跟踪随访，直到他的视网膜发育完全成熟。随访期间一旦发现有视网膜脱落的预兆，要及时治疗，这样可以避免病变恶化，挽救宝宝的视力。